急性心肌梗死后行再灌注治疗有长期生存益处

荷兰研究人员在7月5日的《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2005;46:15-20）上报告，急性心肌梗死后再灌注治疗的早期生存益处可持续至少20年，有可能直至终生。

鹿特丹Erasmus 医疗中心的Ron T. van Domburg 医生及其同事在中位随访21年后报告了这些结果。

最初的试验于1981至1985年之间进行，533例经历了急性心肌梗死的患者（平均年龄56岁）被随机指定立即使用冠脉内链激酶进行再灌注治疗（进行或不进行冠脉血管成形术），或接受常规治疗。

再灌注组20年累积生存率为37%，对照组为27%。再灌注成功的80%患者中，其20年生存率为45%。作者指出，作为比较，年龄和性别匹配的参考人群在20年时的期望生存率为56%。总体上，再灌注组和常规治疗组的预期寿命分别为15.2年和12.4年。再灌注治疗是长期生存的预测因素，独立于基线特征、梗死面积或出院时的心脏功能。

研究组总结，这些发现再度强调需尽所有的努力来确定进展为心肌梗死的患者，并毫不延迟的进行快速、有效的再灌注治疗。