低剂量的口服避孕药增加心肌梗死和卒中风险

根据7月的《临床内分泌学和代谢杂志》（J Clin Endocrinol Metab 2005;90:3863-3870）上的一项报告，低剂量的口服避孕药可增加心脏和血管动脉事件的风险。

作者解释，虽然以前的研究提示了口服避孕药和心血管疾病之间的关系，但对使用低剂量的第2代和第3代口服避孕药的女性的研究出现了不一致的结果。

加拿大魁北克Sherbrooke 大学的Jean-Patrice Baillargeon 医生及其同事对14项研究进行了荟萃分析，评估了与女性当前使用低剂量联合口服避孕药相关的心脏和血管动脉事件。

作者报告，总体上使用低剂量口服避孕药与心血管后果（心肌梗死或缺血性卒中）的风险加倍相关。心肌梗塞的相对风险为1.84，缺血性卒中的相对风险为2.12。第2代和第3代口服避孕药均与缺血性卒中风险的显著增加相关，但是第3代口服避孕药和心肌梗塞之间的相关性没有显著性。

研究人员总结，目前使用低剂量的口服避孕药，限于健康女性和限制时间，不会使这些不良后果明显增加，可能是由于避孕的益处更显著所致。然而，较高风险的人群长期使用低剂量的口服避孕药可能会显著增加心血管后果的发生率，所以应考虑替代的治疗或避孕干预。