对１型糖尿病患者罗格列酮可辅助胰岛素治疗

研究人员在7月的《糖尿病治疗》（Diabetes Care 2005;28:1562-1567）杂志上报告，患1型糖尿病的超重受试者，在胰岛素治疗中增加噻唑烷二酮类罗格列酮可改善血糖控制和降低血压。

主要研究人员、美国德克萨斯大学西南医疗中心的Suzanne M. Strowig 医生说，增加和不增加罗格列酮，两组的血糖改善相当。然而，服用罗格列酮的受试者比服用安慰剂的受试者的胰岛素用量轻度减少，后组多需要11%的胰岛素。

Strowig 和Philip Raskin医生对患有1型糖尿病并且基线体重指数(BMI) 为27 的50例受试者进行了一项双盲研究。受试者被随机分为接受胰岛素和罗格列酮或胰岛素和安慰剂。调节胰岛素方案和剂量使患者血糖水平达到接近正常。在为期8个月的研究中，两组的受试者体重都增加了3公斤，但两组的HbA1c 水平均显著降低。罗格列酮组降低至7.9%，安慰剂组降低至7.7%。罗格列酮组36%的受试者HbA1c 水平达到6.0%和6.5%之间。而安慰剂组只有16%的受试者达到这个水平。罗格列酮组的舒张压和收缩压均降低。安慰剂组没有变化。

Strowig 医生总结说，对于有胰岛素抵抗标志的1型糖尿病患者，例如BMI 超过30，每日使用大剂量的胰岛素以及高LDL 胆固醇水平，罗格列酮可能有效地辅助胰岛素治疗。然而，由于罗格列酮增加水肿、贫血和低血糖的可能，所以只有在努力强化胰岛素治疗、增加患者自我血糖监测以及饮食管理没有达到预期的血糖目标后才应考虑使用罗格列酮。