氯吡格雷和他汀联用改善急性冠脉综合征后果

据6月的《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J 2005;26:1063-1069）上的一篇报告，联合使用氯吡格雷和他汀可改善非ST 段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者的后果。

位于北卡罗来纳州的Duke临床研究所的Rajendra H. Mehta 医生说：“我们的研究显示，虽然体外研究证明2种药物之间有交叉反应，但临床上没有观察到联合用药有害，实际上2种药物似乎有增效作用。Mehta 医生及其同事使用了全球急性冠脉事件登记处(GRACE) 的数据，比较了氯吡格雷和他汀联用与氯吡格雷单药治疗对15,693例不稳定性心绞痛或非ST 段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的益处或可能的拮抗作用。

作者报告，2组在出院和急性事件后6个月期间的再住院和卒中发生率没有显著差异，但是6给月死亡率氯吡格雷单药组比联合用药组高2倍。在使用GRACE 风险评分和自然倾向评分调整了混杂因素后，氯吡格雷单药组的6个月死亡率仍然较高。所有组的死亡率比较都显示了联合用药组的益处，包括糖尿病和非糖尿病患者，以及在因ACS 住院前服用或未服用氯吡格雷的患者的比较。

研究人员总结：“我们的数据提示联合使用氯吡格雷和他汀对非ST 段抬高ACS 患者的临床后果有显著增效效应，可以改善ACS 患者的后果。”