换用阿扎那韦改善抗逆转录病毒诱发高脂血症

据6月1日《获得性免疫缺陷综合征杂志》（J Acquir Immune Defic Syndr 2005;39:174-180）上的一项研究，从其它蛋白酶抑制剂为主的治疗换成阿扎那韦改善了HIV感染病人抗逆转录病毒治疗引起的代谢障碍。

“阿扎那韦是高血脂病人和心血管事件高危病人的一种极好选择”，德国Hannover医学院的莫比尔斯（J Acquir Immune Defic Syndr 2005;39:174-180）告诉路透社记者。

他和同事在33名重度高血脂病人――其中26人在换成阿扎那韦以前在用某种蛋白酶抑制剂为主的治疗方案――身上研究了含阿扎那韦的方案引起的血脂变化和效果。结果发现，阿扎那韦治疗24周后病人的甘油三酯降低45.6%、总胆固醇降低17.9%，空腹水平甚至下降更大（分别50%和20%）。整个研究组的非HDL胆固醇下降21.7%，空腹水平下降23%。

随访到48周时，甘油三酯水平显著增加，但仍低于基线水平。而总胆固醇水平仍然显著降低。只有2名病人此方案治疗病毒学失败，6人出现轻到中度不良事件，但都不严重。

“高脂血症的病人换成一种含阿扎那韦的治疗导致总胆固醇、非HDL胆固醇和甘油三酯显著降低，因此是心血管事件高危高脂病人的一种治疗选择”。作者写道，“还需解决血脂的变化与心血管事件的下降有多大程度的一致性”。