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人类痛觉能否消失 【 2005-08-18 发布 】 临床报道
美国研制出“疼痛疫苗”据称在动物身上效果显著———疼痛,对每一个人来讲,都是一种不愉快的体验。磕伤碰伤会疼,小病大病也会疼———这种感觉似乎时刻在提醒着我们,人类并没有看起来的那么坚强。 而打造“超人”却是人类经久不衰的一个梦想。科学家们认为,克服疼痛的感觉能够在某种程度上变得“坚不可摧”。据美国林纳德神经科学公司称,他们在部分人群中检测了一种“疼痛疫苗”的试验效果———他们甚至设想:如果美军士兵在战斗前被注射了此类疫苗,他们就可以在战场上“忘我作战”。 “疼痛疫苗”如何镇痛?有人会提出疑问,所谓“疼痛疫苗”,究竟与我们现在应用于临床的吗啡类止痛剂有什么区别? 据研制该“疫苗”的美国林纳德神经科学公司称,这种名为RI624的“疼痛疫苗”,其作用机理与吗啡类止痛剂不同。吗啡是通过对中枢神经系统(包括大脑)产生作用,从而减少机体对疼痛的感觉,是一种中枢镇痛剂。但“疼痛疫苗”不作用于中枢,而是降低痛感觉向中枢的传导,达到镇痛效果。 原北大医学部生理学系主任、博士生导师范少光教授在接受本报记者采访时,也证明了这种“疼痛疫苗”在原理上的可行性。他解释了这种“疫苗”的关键所在———“人体的痛觉首先是伤害性刺激作用于相应的受体,产生神经冲动,经过神经的传导到达神经中枢,在中枢产生痛觉。这中间要经过不止一个环节。这种能感受疼痛的受体,在体内的合成需要相应神经生长因子(NGF)的支持”。 范教授说:“从报道看,这种所谓的疼痛疫苗主要是一种能对抗支持受体生成的NGF的抗体,如果受体的生成受到抑制,受体的数量减少,可以降低伤害性刺激(疼痛刺激)引起的疼痛感觉,达到缓解疼痛的目的。” 他解释说,吗啡是中枢镇痛剂,它通过对中枢的作用达到镇痛作用,而从资料看来,RI624并非如此———“它抑制的是一种让人能够接受疼痛刺激的受体,切断这一环节。从理论看,是可以解释的”。 “疼痛疫苗”到底有多神? 据称,这种疼痛疫苗具有和吗啡类药物不相上下的镇痛效果,而不存在吗啡类镇痛剂的副作用。 “它不成瘾,不损害人的正常行动能力,这的确是它强于吗啡类药品的优点。”范少光教授解释说,这是因为这种药品与吗啡类药品的作用机制不一样。 “但是,它不具有吗啡类药物的副作用,并不能代表它就没有别的副作用。”范教授说,有一点必须指出,那就是这种疫苗本身也是蛋白质,注入人体也有相当大的危险性,例如它可能引起人体的过敏反应等。 “从理论上,我们可以说这个疫苗是可行的。但是它究竟能不能最终克服种种问题应用到人身上,还是个未知数。而且,即使应用到了临床治疗中,也还要经过时间的考验,不代表在若干年后就不会出现问题。从目前来看,经常有药品被召回,原因就是在应用一段时间之后,发现了它的长期副作用。” “人类的疼痛大部分是好的” “人类的疼痛大部分是好的。”中日友好医院疼痛治疗科主任樊碧发说,“如果没有疼痛,就不能发现和躲避伤害刺激,也就无法保护我们的身体,人也不可能长久存活。如果有这么一种疫苗应用在人体上,很可能把‘好’痛和‘坏’痛全部抑止了,这是很危险的。正确的方法应该是将‘坏’痛抑止,‘好’痛保留。” 樊主任说,从个人观点来看,他认为这种“疼痛疫苗”还是不太可能实现,即使实现了,可能也有相当大的危险性,而且真正应用在临床上的时间实在无法预计。 但是他同时也强调,人类在努力探询抑制疼痛的方法,这个趋势并没有问题。对于一些“坏”痛来说,必须抑制,否则长期的疼痛是一种痛苦,也会破坏人的免疫系统,造成抵抗力下降,增加人们患病的几率,例如使他们比普通人更容易患肿瘤、癌症、感染等疾病。 /**/
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