肝细胞癌肝切除过程中行选择性门静脉栓塞的预后益处

     日本宫崎大学医学院的Makino I博士及其同事就肝切除术中门静脉（PV）栓塞的类型是否会影响肝细胞癌（HCC）患者的长期预后进行了研究。根据PV栓塞的类型，86名接受根治性肝切除术的HCC患者被分为2组：全PV栓塞组（TPVO，n=56）和选择性PV栓塞组（SPVO，n=30）。比较两组间的无复发存活期，再先后用单变量分析和多变量分析研究影响无复发存活期的因素。此外，将两组中单发结节性HCC直径小于5 cm的患者提取出来，再次比较无复发存活期。结果显示，TPVO组和SPVO组的患者和肿瘤相关因素相似。SPVO组的无复发存活期长于TPVO组（中位无复发存活期分别为1520天和561天，P=0.017）。单变量分析显示PV栓塞的类型是无复发存活期的显著因子，但在多变量分析中则没有显著意义（P=0.052）。在选出的单发结节性HCC直径小于5 cm的患者中，SPVO组的无复发存活期也明显长于TPVO组（中位无复发存活期分别为2613天和1003天，P=0.018）。Makino博士等总结认为，在肝切除术中行选择性PV栓塞可改善HCC患者的无复发存活期。/**/