服用降血脂药可降低卒中死亡率

据研究人员报告，患者在发生缺血性卒中时服用降血脂药物，可使卒中后死亡风险降低，住院过程中病情恶化的风险也较低。

在一项回顾性分析中，纽约哥伦比亚大学的Mitchell S. V. Elkind 博士及其同事检查了患者使用降血脂药（包括他汀类）是否可降低卒中的严重性和死亡率。

研究人员使用NIH卒中量表评估卒中的严重性（分为轻度、中度或中度）。6个月时的巴塞尔指数用于评估功能性结果。研究结果发表于7月26日的《神经病学》（Neurology 2005;65:253-258）上。

研究人员获得了650例（男性，年龄69.7岁）卒中发作时使用降血脂药物的数据。其中57 例(8.8%)服用降血脂药物。大多数(90.9%)服用一种他汀。卒中发作时服用降血脂药物的患者病情加重显著少于未服药者(分别为6.3% vs 18.2%; p = 0.04)。前组患者91天时的死亡率也较低(分别为1.8% vs 10.6%; p = 0.03)。严重卒中在两组的发生率分别为10.7%和16.8%，没有显著性差异。

Elkind 博士说：“我们的数据提示应进行研究来确定卒中后立即使用他汀类是否有益处。” “我们正在进行卒中发作12小时内使用他汀类治疗的临床研究。由于我们相信较高剂量可能比较低剂量更有效，所有我们在检测较高剂量他汀类的安全性。” “我们还要确定这些药物是否可降低卒中的严重性和致残率，以及死亡率。”

研究人员警告，这些数据的分析是探索性的。其本身还没有证明应该给予急性期卒中患者他汀类药，或者患者服用他汀类总是有益。