超重或肥胖可能增加冠脉综合征后患者的生存

与正常体重或非常肥胖比较，超重或肥胖似乎可为急性冠脉综合征后的患者提供中期生存优势。研究人员警告，对这些发现应进行仔细解释，不应作为反对减肥的证据。

第一作者、Duke临床研究中心的Eric L. Eisenstein医生说，以前对15,000多例患者西拉非班vs阿司匹林的研究显示，未经调整的死亡率正常体重者高于较高BMI者。较高BMI个体也较年轻并有其它风险因素。

Eisenstein医生及其同事在9月的《美国医学杂志》（Am J Med 2005;118:981-990）上报告，受试者包括ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的急性冠脉综合征，并在症状出现后很快就诊。

在当前的分析中，研究人员发现正常体重受试者的死亡率高于其他BMI组。在调整之后，与正常体重受试者比较，超重者的30天死亡率危害比是0.66，肥胖者为0.61，非常肥胖者为0.89。90天和1年死亡率的结果类似。各组30天或90天死亡或心肌梗死的差异无显著性。

Eisenstein医生指出，因为本研究中超重和肥胖个体有较好的1年生存，但并不说明他们会有较长的生命。年龄是寿命的主要决定因素。Eisenstein医生总结，虽然超重患者可能会由于各种原因而在急性冠脉事件后有较好的初始生存，但是对总体人群长期来看，治疗肥胖仍然是风险因素修正和降低心脏病发病率、死亡率的重要靶标。