电子束CT检测可早期预测冠心病

日前，第四军医大学西京医院心脏内科和放射科共同研究证明，利用电子束CT(EBCT)检测冠状动脉钙化并结合冠心病危险因素综合分析在早期预测及早期诊断冠心病中具有重要意义。

EBCT是一种检查冠状动脉钙化的敏感方法，而粥样硬化与冠状动脉钙化又有很大程度的相关性，故对于高危人群进行EBCT平扫，利用测得其钙化积分与危险因素综合分析可以对无症状冠心病进行筛选，就能够将一级预防提升为二级预防。为探讨EBCT检测冠状动脉钙化与冠心病危险因素的关系及在冠心病早期预测中的作用，研究人员对445例患者应用EBCT进行平扫，记录其钙化分数，分别按各个危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等)及危险因素的个数进行分组，分析和比较各组间是否存在差异。

结果显示，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖暴露组的冠状动脉钙化率(CAC率)、冠状动脉钙化积分(C AC积分)，均高于非暴露组；冠状动脉钙化率及冠状动脉钙化积分随危险因素个数增加而增加；高龄组冠状动脉钙化率及冠状动脉钙化积分高于低龄组；男性冠状动脉钙化积分高于女性冠状动脉钙化积分(P<0.05)；家族史与冠状动脉钙化之间差异无显著性意义(P>0.05)。

据研究人员介绍，临床无冠状动脉钙化症状但存在较多冠状动脉疾病危险因素或临床高度怀疑冠状动脉疾病人群，定期检测冠状动脉钙化有利于了解病变进展状况，尽早采取干预措施。如果个体具有多个危险因素并检测出较高水平的冠状动脉钙化值，即使无症状，其发生冠心病的概率仍较高；60岁以上的个体即使有多个危险因素存在，但如无冠状动脉钙化或冠状动脉钙化积分较低且无症状，其冠心病危险性不大。可以用EBCT测定冠状动脉钙化积分，对具有多种危险因素的无症状者进行筛选，进而筛选出更高一级的危险人群，这样就可以做到早期发现、早期治疗，从而将冠心病的一级预防提升为二级预防。另外，对于临床确诊冠心病的人群，EBCT定性及定量检测冠状动脉钙化，可提供病变程度、范围等参考指标。