“五管齐下”救治急重症冠心病

日前，由中国医科院阜外心血管病医院完成的一项国家“十五”攻关课题显示，该院在冠状动脉旁路移植（搭桥）的基础上，联合应用自体骨髓细胞移植、左心室成形术、左心辅助等手段及心脏移植术，救治急重症冠心病40例，成功率达到85％。

课题负责人胡盛寿教授介绍，他们通过系统的分组研究，得出三个主要结论。其一，对于心肌梗死后伴中度以上左心功能低下的重症冠心病患者，若血管条件许可，左室存活心肌和梗死心肌并存，在“搭桥”同时联合细胞移植和心室辅助有助于提高救治成功率和远期疗效。其二，急诊抢救时，以恶性心律失常、机械性急症血流动力学紊乱为特征的患者，安装体外膜式氧合器支持设备的救治成功率优于安装左心室机械辅助设备。而对于以心肌损害为主的急重患者，选择性安装左心室机械辅助可以明显提高治疗效果。其三，对于常规治疗无效已至终末期心力衰竭的重症冠心病患者，心脏移植或通过左心辅助技术过渡到心脏移植是有效的治疗手段。