哈尔滨三病种试行单病种付费

从6月份起，哈尔滨市基本医疗保险开始对少部分病种试行单病种结算，其中急性阑尾炎、甲状腺肿和腹股沟疝手术3个病种在全市12家二、三级定点医疗机构进行试点。

据介绍，参保人员患以上三种病到定点医院就医时，只需按规定标准，根据医院级别和病种的不同，缴纳不同的自付部分费用即可，其余部分由医疗保险基金自付。

为保证医疗质量，新政策确定了单病种费用结算范围，其中包括一次住院的床位费、护理费、住院诊疗费、检查治疗费、手术费、药品费、一次性医用耗材费及临床病理费、检验费等全部费用。

新政策规定以下6种情况不列入单病种核算：在一个年度内医疗费用超过大额医疗救助金最高支付数额的参保人员；70岁以上参保人员；参保人员手术治疗后，转科或转院后发生的医疗费用；参保人员因病情需要，转至其他定点医疗机构住院进行手术治疗的；参保人员伴有国家法定的传染性疾病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺气肿、内分泌疾病、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后服用抗排异药、肾透析等疾病及治疗的；参保人员患有甲状腺肿的同时，合并气管软化、胸骨后甲状腺肿、手术后出现严重并发症的。