高强:2010年农村将普遍新型合作医疗制度

卫生部部长高强近日在接受新华社记者采访时指出，在建设社会主义新农村过程中，卫生工作最重要的任务就是努力改善农村医疗卫生条件，减轻农民医疗费用负担，提高农民健康水平。

高强说，在“十一五”期间，要重点抓好四件事：一是，加快新型农村合作医疗制度建设，解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题。到2010年，这项制度将在我国所有农村普遍实行，覆盖约7亿人，国家每年将补助资金达300亿元。二是，加快农村卫生基础设施建设规划，改善农村卫生服务条件。国家将投入200多亿元对1200多所县医院、400多所县中医院、1000多所县妇幼保健院和2万多所乡镇卫生院进行改造，改善条件、增加设备、增强服务能力。同时，国家还将加强农村疾病预防控制网络建设，5年内将投入200多亿元对农村艾滋病、血吸虫病、结核病和地方病等重大疾病加强预防控制工作。三是，加强农村卫生技术人员队伍建设。国家将安排专项经费对乡村两级的卫生技术人员普遍进行岗位培训，提高技术水平。国家还将实施城市支援农村卫生的规划，每年组织万名以上的城市高素质医师长年在农村服务。四是，国家还将实施农村安全饮水工程，以国家财政投入为主，多渠道筹集数百亿元的资金，建设数十万个农村安全饮水工程，解决约一亿农民的饮水安全问题。

截至2005年底，据对1633个县统计，共有综合医院2009所，县疾病预防控制中心（防疫站）1586所，县级（含县级市、市辖区）卫生监督所2544个。全国有乡镇卫生院40907所，卫生人员101．2万。村卫生室58．3万个，乡村医生86．4万。农民患者在县、乡、村三级医疗机构中就诊的比例达到90％，县级医院和乡镇卫生院分别承担着农村42．6％和28．8％的住院服务。目前全国85％以上的乡镇卫生院已经上划到县管理，同时以面向社会公开招聘院长为重点，实行全员聘用制，深化卫生院的人事分配制度改革。结合乡镇行政区划调整，合理布局，各地努力实现一个乡镇有一所政府举办的公益性卫生院。农村三级卫生服务网络建设得到进一步加强，一些地方的乡村卫生服务管理一体化也得到规范和发展。

据介绍，截至2006年3月底，开展合作医疗试点的县（市、区）达到1369个，占全国总县（市、区）数的47．8％，参加合作医疗的人口3．74亿，占全国农业人口的42．3％，参合率为79．1％。参合农民从试点工作中已经得到了实实在在的好处，就诊率和住院率有了明显提高，就医经济负担有所减轻，农民因病致贫、返贫的问题有所缓解。

据测算，各级财政对农村卫生机构的投入在2003年、2004年、2005年分别为176．04亿元、204．12亿元、230亿元，呈现出逐年递增的趋势。其中2004年和2005年中央财政投入40亿元，建设和改造了10903所乡镇卫生院、265个县医院、99个县妇幼保健机构和57个县中医院。根据2005年中央办公厅、国务院办公厅等9部门对辽宁、浙江、安徽、湖南、四川、云南、甘肃和宁夏等8省、自治区督查的情况表明，8省、自治区2004年农村卫生支出比2003年平均增长10．9％，其中浙江、湖南、甘肃、宁夏等省、自治区增长比例超过了15％。

2005年卫生部重点在中西部地区开展乡镇卫生院传染病主检医师、卫生院院长管理知识和乡村医生传染病基本知识的培训，同时对合作医疗试点县有关人员开展政策和技术培训，培训人数达到51万，2006年培训人数也可达到50万。2005年4月，卫生部、财政部和国家中医药管理局联合启动了“万名医师支援农村卫生工程”，选派城市卫生人员对口支援县医院、县中医院和乡镇卫生院，进一步提高了农村卫生人员的专业素质。同时一些地方在职称晋升、工资福利等方面对农村实行倾斜政策，对于稳定农村卫生队伍发挥了积极作用。

经过努力，全国初级卫生保健的规划目标也取得了阶段性进展，与2000年比较，2004年农村地区的住院分娩率由65．2％提高到77．1％，孕产妇死亡率由69．6／10万下降到63／10万，5岁以下儿童死亡率由45．7‰下降到28．5‰，农村自来水普及率由55．2％上升到60％，农村卫生厕所的普及率也由44．8％上升到53．1％。各地按照国家总体部署，积极推进本地区的初级卫生保健工作。目前，山西、江苏、福建、山东、湖南、重庆、云南7个省、直辖市颁布了初级卫生保健的地方性法规，27个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团制定了2001－2010年初级卫生保健发展规划。