冠心病诊断筛查方法成为国内外研究热点

北京安贞医院冠心病的流行趋势、冠心病的诊断进展、冠心病的规范治疗———2006年回顾及2007年展望研讨会于2月11日召开。北京安贞医院心内科主任吕树铮教授介绍说，心血管病(包括脑血管病)是世界第一位的死亡原因。与西方国家相比，我国的特点是脑卒中高发，冠心病较低。
2006年，包括影像学和生化标记物在内的诊断筛查方法已经成为国内外研究的热点，国际上比较热门的是多排CT血管造影。吕教授表示，尽管冠心病的诊断领域进展日新月异，但是详细的病史、系统体格检查、心肌酶谱等生化指标以及普通12导心电图依然是诊断的基础。在此基础上，超声心动、平板运动试验是相对普及的诊断方法，此外还有SPECT/PET负荷心肌显像、冠脉造影检查相对昂贵但是比较准确的诊断方法，其中冠脉造影目前仍然是诊断冠心病的“金标准”。估计在2007年，随着多排CT技术的进步，MDCT在空间和时间分别率方面会有更大提高，在冠心病中的应用也依然是国际和国内研究的热点之一。

在冠心病的诊断领域内，超声心动也是2006年的热点之一，主要是从技术和方法上对传统的超声技术进行改良。超声技术由于其特殊的便利性和近乎绝对的无创性，注定会在2007年成为研究的热点之一。

2006年，冠心病诊断领域的另一大热点是对易损斑块的研究，易损斑块是对容易引起冠脉缺血的冠脉斑块的总称，是急性冠脉综合征的主要病理基础，有70%的心血管急性事件是由易损斑块引起的。易损斑块的早期检测是国内外研究的热点，目前有血管内超声、光学相干断层显像（OCT）、血管内温度图等方法。在有创和无创领域分别以IVUS和MDCT最具代表性。