超声扫描腹主动脉瘤可拯救病人

超声扫描腹主动脉瘤可拯救病人
根据最新的一项报告，常规超声扫描腹主动脉瘤(AAAs)似乎可降低男性65岁或以上因动脉瘤而死亡的人数。
扫描可帮助减低65岁到79岁男性死亡率达50%，而在女性中没有明显的效应。然而，接受扫描的男性似乎比对照组进行手术的可能性要增加一倍，这种手术也带有本身的风险，按照英国剑桥Paul Cosford博士的说法。
    包括127,891名男性和9,342女性的研究 。由英国Cosford 博士和Gillian Leng博士指导。
此项研究刊登于国家临床卓越工作者学院（英国伦敦）所出版的最新一期系统综述循证医学数据库杂志（2007年第2号）。
主动脉瘤发生于贯穿整个腹部的主动脉。由于动脉泡位于特殊的部位，动脉壁变得很薄，增加了它破裂的可能性。主动脉的突然破裂是致命的，几乎80%的动脉破裂病人在到达医院时会死亡。
    扫描可以挽救许多这类病人的生命，因为手术可以在动脉瘤破裂前修复，典型的是在动脉瘤超过2英尺前。然而，在某种程度上，扫描的意义还具有争议。因为动脉瘤破裂的风险和电手术修复风险间的平衡很难衡量。
那些还不会因为动脉瘤而死亡的病人在进行大主动脉修复前将要告之手术的风险。Cosford博士很强调这一点。加上很多病人变得很紧张，所以较小的动脉瘤不需要进行手术。
    2007年，美国医疗机构开始在美国为那些处于高风险的人群提供腹主动脉瘤扫描。包括大于65岁的男性并且有吸烟史以及那些有动脉瘤家族史的女性。如果第一次扫描发现动脉瘤，这些被测者必须每三个月到半年之间进行复测。
    虽然腹主动脉瘤的风险男性要大于女性。科学家必须找到扫描对于女性来说的优缺点。
来源：medinews.com

Ultrasound Screening for Abdominal Aortic Aneurysms Saves Men’s Lives
    
    
Regular ultrasound screening for abdominal aortic aneurysms (AAAs) can sharply reduce the likelihood of dying from a ruptured aneurysm among men age 65 and older, according to a review of recent studies. 

Screening helped decrease the likelihood of death by almost 50% for men ages 65 to 79 but did not reduce deaths among women. However, men who received screening were also twice as likely to undergo surgery for the condition, a procedure that carries its own risk of death, according to Dr. Paul Cosford, from the East of England Strategic Health Authority (Cambridge, UK). 

The four studies included 127,891 men and 9,342 women. The study was conducted by Dr. Cosford and Dr. Gillian Leng from the U.K. National Institute for Clinical Excellence (London, UK), and was published in the latest issue of Cochrane Database of Systematic Reviews (2007; issue 2), a publication of The Cochrane Collaboration, an international organization that evaluates medical research. 

Aneurysms are places in the aorta that have become wider as the large blood vessel travels through the abdomen. As the artery balloons out at a specific area, the aorta walls become weaker, increasing the odds that it will burst. A burst aorta is frequently fatal; almost 80% of individuals who reach a hospital after the aorta ruptures will die. 

Screening could help save many of these lives, since surgeons can repair an aneurysm before it bursts, typically before it grows larger than two inches in diameter. However, screening for these aneurysms is to some extent controversial, since 搕he balance between risk of rupture and risk of elective surgical repair is difficult to judge for people who are healthy,?Dr. Cosford said. 揚atients may therefore be asked to undergo this risk to repair a large aneurysm which may not kill them,?he stated, adding that some individuals may also become 搒ignificantly anxious?about smaller aneurysms that do not need surgery. 

In 2007, U.S. Medicare began offering abdominal aortic aneurysm screening for those in the United States at high risk for the condition, including men over 65 who have smoked and women with a family history of aneurysms. If the initial screening demonstrates an aneurysm, the reviewers reported that current practice is to perform a repeat ultrasound every three to six months for aneurysms smaller than 5 cm. 

Although evidence suggests that the risk of abdominal aortic aneurysm is higher in men than women, according to Dr. Cosford, researchers need to find out more about the advantages and disadvantages of screening in women.