胸腹主动脉瘤破裂老人获救

日前，解放军总医院血管外科成功抢救一名胸腹主动脉瘤破裂患者。

胸主动脉瘤破裂一般死亡率高达80％以上。该患者76岁，两年前患有胸腹主动脉瘤，今年7月中旬突然胸痛。CT检查显示，老人胸腹主动脉瘤呈瘤样扩张，近端位于胸8椎，远端位于胸12椎体下缘，瘤体长100毫米，最大直径80毫米，腹腔干开口上缘至动脉瘤体下缘6毫米，动脉瘤破裂，纵膈内见血肿。

该院血管外科主任郭伟教授，决定为老人采用“保留内脏做腔内修复”技术。该技术需要瘤体两端有一定的正常区域，以适合介入带膜支架两端的固定，没有缝隙避免漏血，但此患者瘤体下端长度不够，手术难度极大。郭伟主任运用两枚支架型血管在瘤腔内对接，并将远端一枚支架型血管下端人造血管修剪成凹口状，同时郭伟主任大胆尝试将凹口的部位放置于支架连接杆一侧，凹口朝向腹腔动脉，而其他部分的下缘人造血管到肠系膜上动脉开口水平，相当于将支架下移，从而使固定长度增加，有效地防止了远端内漏，腔内修复过程顺利。