上海将整治和规范医疗器械价格市场

一个心脏起搏器动辄20万元，一颗固定骨骼的钢钉要1000 多元，就连普通的塑料镇痛棒也要300多元，高额的医疗器械使用费用让许多病人一筹莫展。上海市药品监督管理局联合物价局正在组织各界人士对此现象进行探讨。不久，上海即将出台相关规定，整治和规范医疗器械市场。　　

目前，沪上大多数医疗器械价格都没有一个市场指导价，所有价格都由代理商自作主张。有关人士指出，按照国际常规，政府不会强行制定价格。但在整顿初期，本市可能会对经营企业实行医疗器械植入物备案制度。也就是说，一个医疗器械植入物的价格会由三部分组成：入关报价、国家规定税收以及合理的售后服务价格。同时，药监局还将向各大医院推广新的医疗器械使用程序。临床医生不再过问医疗器械的具体价格，医院购买器械将由临床科室行政主任提出书面申请，由医务部门负责人进行审核，再由财务部门审核价格并进行价格谈判。一旦器械到院后都必须在电脑中存档。使用时，主刀医生负责填写药监局监制的植入物登记表，并和手术室护士长一起在发票背面签字。　　

医生：赚取高额回扣　　

据了解，就像几年前医生为了高额回扣不停开猛药一样，医生和供货方勾结起来哄抬医疗器械价格的事件也屡见不鲜。　　

由于医疗器械定价缺乏统一标准，部分医院也没有专门的部门来监管此事，因此虽然也有层层监督，可最后的具体价格还是医生说了算。这也正是医疗器械代理商和医生之间“灰色交易”的生存土壤。本市某家医院曾核查过2000 件医疗器械，结果发现其中40％账务有问题。　　

一位患者在谈到高价医疗器械时显得很无奈：“我们总是相信医生推荐的就是好的，该用什么不该用什么我们也不清楚。”这位患者在上海市某医院看病时，外科医生曾在手术前对病人讲明要用进口货，而病人几年后复诊时才发现，自己的心脏起搏器竟是国产货。　　

原来，黑心医生为了获取回扣竟然蒙骗病人，做手术时偷梁换柱用廉价货。分析人士指出，心脏起搏器在国产和进口产品之间存在巨大差价，几万元的差价就可能流入了医生和代理商的腰包。　　

代理商：制造高额壁垒　　

医疗器械的高额收费，除了有一些医生从中捣鬼外，代理商也难辞其咎。上海市二级甲等医院一位设备科人员表示，“不是我们不愿意降价，实在是有些国外医疗器械的价格在代理商那里就降不下来”。　　

据悉，某些国外医疗器械的质量的确高过国产产品，但很多国外品牌在国内仅有一个代理商，专门生产特殊的医疗器械，几乎垄断了市场，一旦他们咬定价格，谁也了解不到进货时的真实价格。　　

而生产同类、同标准医疗器械的厂家，见进口医疗器械尚未形成真正的竞争市场，仅有的几家代理商于是达成默契，组成高额“联盟”，把价码开得同样高。由于医疗器械不像棉纱、注射器那样可以批量谈价，因此也不可能像药品那般开展招标。　　

那么代理商到底在医疗器械的价格中掺了多少水分？一位上层人士透露，一些经营公司在定价时，竟然将产品的科研项目投资、人员出国考察培训以及维修测试的费用统统算了进去。/**/