清除脑血肿技术配上“火眼金睛”

    大连医科大学附属二院急诊科主任孙树杰教授继发明开展了床边“颅内定向置管装置”微创定位和治疗方法后，又将这一技术置于CT下操作，使清除高血压颅内血肿更加准确、安全，并适合推广到基层中小医院。

　　近年治疗高血压脑出血技术发展很快，除外科手术，还有血管介入、化学药物溶栓等。但准确定位是关键，各种治疗对大脑深部、脑重要功能区及少于30毫升的出血，常因定位不准导致失败。上世纪90年代，孙树杰教授与大连理工大学的专家们共同发明了包括确定出血部位的直角平面尺、定向颅骨微钻、引流软管等“颅内定向置管装置”微创定位和治疗方法。治疗时根据病人头部CT片提供的数据，利用解析几何原理，选择病人颞顶部、额部和头顶的交叉点来确定血肿的中心靶点，然后用颅骨微钻在单个或两个以上靶点钻3～5毫米的小孔，抽吸脑内大部分血肿，再通过软性脑管向颅内注入尿激酶等溶血性药物，将残血引流出来，手术一般仅需半个小时。该装置和技术于1998年获国家局颁发的实用新型证书、辽宁省发明创造一等奖、科技进步奖。1999年成为国家级继续教育项目，几年来已向全国近400家医院的上千名医生推广普及。

　　去年11月起孙树杰将这一技术置于CT下操作。微创置脑内血管吸引术与CT影像技术相结合，使穿刺血肿靶点误差由过去的5毫米降到0，清除引流血肿的时间由4～5天降至2～3天。在CT监视下，一些过去放弃治疗小于10毫升的出血和难以涉及的部位也可以暴露在医生的视线下得到治疗。/**/