上海完成罕见胸壁缺损患者的胸壁修复

一个月前受到众多媒体关注、在上海瑞金医院接受治疗的胸壁大面积缺损病人小朱，于１２月２１日上午进行了第三次手术，手术将小朱胸壁剩余的宽１５厘米、长１２厘米的缺损处全部修补，患者暴露在外近３个月的心脏重新回到了“胸壁”内。

手术前，医生们首先将患者右嘴角和颈部疤痕划开松解，口中插管接上呼吸机麻醉；然后由烧伤科、心胸外科医生对患者的胸部创面进行扩创，普外科医生将病人腹腔内的大网膜剪切成预先设计的形状，经皮下拉至胸部，将心脏上方的胸壁缺损处覆盖；与此同时，骨科医生取下病人左小腿上一段２０厘米上的腓骨，将它一分为二，作为胸壁创面支架，在此支架上，再覆盖上一层大网膜；最后，医生取下病人左上臂的轴形皮瓣，转移到胸部创面，完成了胸壁的修复。

约３个月前，３４岁的小朱在工作中意外受到电击，胸口被温度极高的铸模“烫开”，胸口几乎完全敞开，胸壁面积缺损之大、创面感染之严重为国内外罕见。自接受第一次扩创、植皮手术和第二次切除坏死肋骨手术后，病人经过精心的治疗、护理，创面恢复良好，心脏外面的坏死心包已经逐渐脱落，心脏周围长出了新鲜的肉芽，病人能够半躺着进食，体力得到很大的恢复，具备了再次接受手术的生理和心理条件。

瑞金医院烧伤科主任廖镇江估计，这次修复的创面在２－３周内如果没有发生感染即可初步愈合；如果恢复情况良好，病人有望在春节前回到江苏省常州市的家中，与家人共度佳节。