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酶有助于识别出早期心肌缺血

【 2005-12-09 发布 】 临床报道  

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    日本研究者反映血清deoxyribonuclease(DNase)I活性可以用作一过性心肌缺血的敏感标志。PCI后3小时明显升高,而冠脉影像后无改变。

    Kenichiro Arakawa等注意到CK-MB、肌红蛋白、心肌钙蛋白(c-TNT)评估早期心肌缺血可能不可靠。凋亡时,血清DNase 1活性引致DNA降解,它可能有助于急性心梗的早期检出,基于此,研究者观察PCI引致短暂的缺血时此酶水平的改变。

    序贯观察24例PCI病人,PCI 3小时后血清DNase 1活性明显高于基线,平均升高35.9% 。16例病人CK-MB及c-TnT水平正常。其中13人DNase 1活性升高。而另12例单做冠脉影像的病人,DNase 1活性无改变。Arakawa的结论:“此酶活性增加可能是查出一过性心肌缺血的一种敏感标志”。

    但同时发表法国Erangelos Giannitsis和Hugo Katus的述评,对此结论认为应慎重:“直至目前,很少证据说明核酸内切酶对MI或心肌缺血是特异的,很少资料还互不一致”。“还需进一步研究,明确地说明此标志的特征,在无选择的胸痛病人队列中验证它的预告意义,在此之前还不能作为疑似ACS病人的诊断方法。 

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