心肌对比超声心动描记术可准确评估梗死范围

    根据12月的《心脏》（Heart 2005;91:1568-1572）杂志上的一项报告，在急性心肌梗死成功机械再灌注后，心肌对比超声心动描记术(MCE)可准确测量梗死范围。

    作者解释说，使用MCE可测量心肌微血管损伤，但是心肌微血管和心肌细胞损伤之间的关系还不清楚。德国的C. Firschke博士及其同事分别使用MCE和SPECT评估了100例患者急性心肌梗死再灌注后的心肌微血管损伤范围与梗死范围之间的相关性。

    作者报告，MCE和SPECT显示，1064段血管中有881段测量结果一致(83%)。最高的一致性可见于中隔段(91%)，较低一致性可见于基侧段(70%)和中下段(71%)。两种技术在296个冠脉灌注范围中的251个显示了正常对比心肌信号降低的一致性(85%)。MCE检测SPECT显示异常的血管段的总敏感性和特异性分别是87% 和91%。MCE的敏感性和特异性随灌注范围而不同，右冠状动脉范围为73%和97%，左前降枝范围为93% 和93%，左回旋支范围为97%和81%。

    研究者总结说，目前的研究首次显示，在急性心肌梗死机械再灌注后，实时MCE显示的微血管损伤范围与梗死范围密切相关。实时MCE可能用于在床边评估急性心肌梗死机械再灌注后的梗死范围。作者还说，基于目前的数据，在未来研究中评估实时MCE对急性心肌梗死后风险分层的作用似乎是合理的。