联用坎利酸盐和卡托普利对心肌梗死患者有益

    意大利研究者报告，联合使用醛固酮受体拮抗剂坎利酸盐（canrenoate ）和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂卡托普利（captopril）与使用卡托普利和安慰剂相比较，似乎对急性前壁心肌梗塞患者有更大的益处。

    研究负责人、G. F. Ingrassia医院的Pietro Di Pasquale医生说，心肌梗死与心肌醛固酮水平增加3.7倍相关，醛固酮增加可参与心肌纤维化的形成，以及引起心脏去甲肾上腺素不足。他还指出，因为部分逃逸，ACE抑制剂不足以预防醛固酮的这种作用。

    在《美国心脏杂志》（Am Heart J 2005;150:919e1-919e8）上，Pasquale医生及其同事报告了对近700例急性前壁心肌梗死患者的研究结果。这些患者被随机指定服用卡托普利和坎利酸盐25 mg，或卡托普利和安慰剂。在180天时，联合治疗组比安慰剂组显示较高的二尖瓣E波/A波(E/A)比率及较低的左心室收缩末期压。

    Pasquale医生说，本研究旨在预防或减轻心肌纤维化沉积，以减低急性心肌梗死患者的长期重塑过程的发生率。他总结说，6个月时E/A比率和ESV的显著改善提示，急性心肌梗死患者加用一种醛固酮抑制剂对患者有益。