早期肠内营养可预防食管癌术后肺部感染

    肺部感染是食管癌术后最常见的并发症之一,近年的研究发现,休克感染的细菌和毒素大多来源于胃肠道。广东汕头市中心医院郑海波等研究发现,食管癌术后第1天即给予早期肠内营养可预防肺部感染。

     研究者对2003年1月至2004年12月接受食管癌剖胸术患者随机分为治疗组(50例)和对照组(45例),进行前瞻性研究。治疗组术后第1~5天经鼻肠营养管滴入整蛋白纤维型肠内混悬液(500~1000) ml/d,对照组术后仅给予静脉营养支持,两组病例均在术后第1天和第5天查血淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白等。结果显示,治疗组术后无肺部感染病例,对照组有4例感染;治疗组术后第1天和第5天的白蛋白和淋巴细胞计数前后对比升高明显(P<0.01),而对照组稍有升高(P>0.05),两组患者的转铁蛋白和前白蛋白手术前后比较轻微升高(P>0.05)。(中华医院感染杂志 2005,15∶1361)

     研究提示:术后第1天即开始给予肠内营养,只要滴速不快,同时静脉滴注654-2(每天10~20 mg),就很少出现腹胀现象,同时应用654-2还可减轻内毒素血症,有利于预防感染。