抗高血压药物治疗不会降低老年患者的脑灌注

    根据12月的《美国高血压杂志》（Am J Hypertens 2005;18:1621-1625）上的一项报告，抗高血压药不降低老年高血压患者的脑血流。另一方面，未治疗高血压患者的脑血液动力学参数异常。

    台湾Tzu Chi大学的Chin-Hua Fu博士说，硝苯地平、阿替洛尔和缬沙坦做为控制血压和恢复脑血流的单药治疗均有效。强力高血压治疗不会引起脑血流灌注不足以及相关的晕厥或跌倒。Fu博士及其同事评估了不同种类的抗高血压药对75例老年、无卒中、非糖尿病患者的脑血液动力学的影响。

    作者报告，使用钙通道阻断剂、β-阻断剂和血管紧张素II受体拮抗剂可显著降低平均动脉压而不降低大脑中动脉血流速度。与对照和其它抗高血压药物组比较，使用血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦治疗的患者显示脑血管收缩储备显著改善。研究者指出，虽然未治疗的高血压患者的脑血管收缩储备和脑血流受损，但是控制和未控制的高血压患者均保持了脑自动调节反应。研究者观察到，缬沙坦具有使老年无卒中、非糖尿病高血压患者的脑血管收缩储备改变达到与年龄匹配健康受试者相似的水平。

    Fu博士说：“我们计划研究较低剂量血管紧张素II拮抗剂或ACE抑制剂对正常年龄受试者脑血液动力学的影响。”