CK-MB水平检测对ACS患者的诊断和治疗很重要

    一项大型分析证实，非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者的肌酸激酶-MB水平升高提示预后较差，不论CK水平如何。

    美国Duke临床研究所的John M. Galla博士及其同事发现，肌酸激酶-MB升高与30天时非致命性心肌梗死死亡或死亡增加37%至59%，以及180天时风险增加25%至49%相关。Galla博士及其研究组在1月的《美国心脏杂志》（Am Heart J 2006;151;16-24）上报告，所有ACS患者都应进行CK-MB测量来检查心脏缺血。CK-MB升高的患者应接受强力治疗。

    研究者指出，对CK正常的患者CK-MB升高的意义研究了多年，但仍然不清楚。在当前的研究中，研究者分析了参加4项ACS大型临床试验的19,558例患者的资料。患者被分成4组：CK和CK-MB均正常；CK正常和CK-MB升高； CK升高和CK-MB正常；CK和CK-MB均升高。约13%的患者入院时CK正常和CK-MB升高，其中20.8%的患者在180天内再次发生心肌梗死或死亡，而CK和CK-MB均正常组为14.9% ，CK升高和CK-MB正常组为14.5%，CK和CK-MB均升高组为18.2%。共约40%的患者CK-MB水平升高。

    Galla博士及其研究组写道，如何最好的治疗CK正常和CK-MB升高的患者仍然存在争论。他们的研究及其它新研究显示，应检查患者的CK-MB，无论他们的CK水平如何，否则会影响诊断、风险分层和治疗。