高血压前状态与心血管疾病发生风险增加相关

    根据2月的《美国医学杂志》（Am J Med 2006;119:133-141）上的一项报告，高血压前状态的血压水平――在120/80至139/89 mm Hg范围内――与心血管疾病(CVD)风险增加相关。

    美国北卡罗林纳大学的Abhijit V. Kshirsagar博士说，高血压前状态个体有较高的CVD风险，但是这种风险有些不均匀。某些高血压前状态个体――老年、肥胖、糖尿病和非裔美国人――有发生CVD的最高风险。Kshirsagar博士及其同事研究了社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中的近9000名男性和女性的高血压前状态的血压水平与新发心血管疾病风险之间的关系。

    作者报告，与最佳血压组比较，基线时正常高限血压的患者有较高的心血管疾病传统风险因素的流行率。在11.6年的随访中，当血压从最佳（收缩压< 120 mm Hg 和舒张压< 80 mm Hg ）升至正常（收缩压在120和130 mm Hg 之间，舒张压在80和85 mm Hg之间）和正常高限（收缩压在130和140 mm Hg之间，舒张压在85和90 mm Hg 之间）时，心血管疾病的发生率显著增加。在调整了已确定的心血管风险因素后，与最佳血压组比较，发生心血管疾病的相对风险在正常血压组是1.81，正常高限血压组是2.49。正常和正常高限血压与所有亚组的心血管疾病发生相关，大多数心血管疾病事件与冠心病而不是卒中相关。黑人、糖尿病个体、LDL水平高于100-129 mg/dL、体重指数大于30的个体心血管疾病风险特别高。

    研究组总结说，高血压前状态的血压水平与心血管疾病的显著增加明显相关。还需要进行随机干预研究来定量血压水平通常被认为正常的个体的可能治疗益处的程度。高血压前状态人群较大。靶向这个人群的研究可能产生有意义的影响。