治疗高血压前期可降低患者发生高血压的风险

    治疗高血压前期患者2年，可使其进展为高血压的风险降低66%。研究者将这些TROPHY结果在美国心脏病学会第55届科学年会上进行了报告，并发表于《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2006;354）上。

    由密歇根大学Stevo Julius博士领导的TROPHY研究组，随机指定符合高血压前期定义的809例患者接受血管紧张素受体阻断剂坎地沙坦或安慰剂。研究者将高血压前期定义为收缩压在130至139 mm Hg之间，舒张压为89 mm Hg或更低，或者收缩压为139 mm Hg或较低，舒张压在85至89 mm Hg之间。2003年，美国指南将高血压前期定义为高血压进展的风险因素。然而，高血压前期患者未接受常规治疗。

    患者群的平均年龄为48.5岁。治疗组患者接受坎地沙坦2年。此后，所有患者再接受安慰剂2年。坎地沙坦组391例患者，安慰剂组381例患者数据完整，并被用于最后的分析。在随访的前2年中，安慰剂组有154例患者发生了高血压，而坎地沙坦组为53例患者，相对风险降低了66.3%。在4年时，发生高血压的患者在安慰剂组为240例，坎地沙坦组为208例，相对风险降低了15.6%。两组的严重不良事件率无显著差异。

    Julius博士说，未接受预治疗的患者有2/3发生了高血压。但还不能确定坎地沙坦是通过降低血压还是阻断血管紧张素而发挥作用的。