法洛四联症合并大的主肺侧支动脉的手术矫治

    （沈阳）为了探讨法洛四联症(TOF)合并不同类型的主肺侧支动脉(MAPCA)行手术矫治的适应证、方法及效果。研究者 2000年1月至-2004年5月对9例TOF合并MAPCA患者行矫治手术治疗，其中5例合并肺动脉闭锁，男性6例、女性3例，年龄3～9岁。手术均在中度低温体外循环下进行，5例先采用介入技术弹簧圈封堵MAPCA，随即行心内矫治手术，采用涤纶补片修复室间隔缺损， 右心室流出道重建；1例心内矫治手术中结扎MAPCA；3例合并Ⅲ或Ⅳ型肺动脉闭锁患者采用一期单源化手术，2例心内修复术，1例室间隔缺损开放。结果术后早期死亡1例，死亡原因为脊髓内出血。 随访3个月～4年，NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ级7例，Ⅲ级1例。可见合并MAPCA的TOF患者一经诊断应尽快手术，结合介入技术方法，早期行矫治手术可以得到满意的效果。/**/