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小梁切除术对青光眼预后的干预研究

【 2008-01-24 发布 】 临床报道  

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    小梁切除术后的眼压控制对青光眼预后起着积极的作用,而尽早手术更有利于青光眼视功能的恢复。 青光眼(glaucoma)眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高,因而视功能障碍,并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色,故有此名。

    中国实用眼科杂志4月第4期刊登一项研究,研究者挑选小梁切除术后眼压下降超过50%的原发性青光眼80例110眼,其中原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)32例50眼,原发性慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma,CACG)48例60眼。利用改良的HPA国际视野分期法(附表)根据术前视野将青光眼分为早、中、晚期后,追踪观察两型三期青光眼术后2年内三次检查的眼压、视野的变化;分析术前、术后眼压与视野的相关性;比较手术对两型不同时期青光眼的治疗效果。研究小梁切除术(Trabeculectomy)后眼压下降超过50%的青光眼视野的改变。

    昆明医学院第一附属医院眼科张扬等研究人员研究显示①两型早、中期青光眼术后视野好转,各指数变化有显著性差异(P〈0.05),两型晚期青光眼术后视野稳定,各指数变化无显著性差异(P〉0.05);②两型青光眼术前、术后眼压与视野指数呈正相关(P〈0.05);③术后第1次视野改变在早、中、晚期青光眼之间有显著性差异(P〈0.05),但视野改变在两型青光眼之间无显著性差异(P〉0.05)。 因此可见小梁切除术后的眼压控制对青光眼预后起着积极的作用,而尽早手术更有利于青光眼视功能的恢复。

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