体外膜肺联合血液滤过治疗肺肾衰竭的实验研究

4月29日消息，中国研究者观察了体外膜氧合器（ECMO）联合高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾功能衰竭（ARF）的治疗作用。

研究者采用实验犬32只，随机分为A、B、C、D4组。静脉注射油酸复制ARDS模型及双侧输尿管结扎复制急性肾功能衰竭模型。A组用ARDS呼吸机治疗；B组ARDS用ECMO治疗；C组ARDS＋ARF用HVHF治疗；D组ARDS＋ARF用ECMO联合HVHF治疗。监测血气、血流动力学以及血生化等指标。

结果发现治疗后B组氧分压（PaO2）逐步上升，在治疗4h后高于A组[（95．58±8．14）比（82．79±12．37）mmHg，P〈0．05]；C组PaO2治疗中较成模时无明显改善；D组PaO2呈逐渐上升趋势，在各时间点均高于C组（P〈0．05）。各组血流动力学指标在治疗中保持稳定。C、D组HVHF治疗后Scr、BUN明显降低[C组：Scr（320．89±65．42）比（655．04±181．22）μmol／L，BUN（20．42±6．65）比（41．53±10．59）mmol／L；D组：Scr（334．15±45．97）比（697．48±101．66）μmol／L，BUN（19．12±6．39）比（39．10±11．60）mmol／L，P均〈0．011。

由此，研究者得出结论，ECMO可以有效地改善ARDS低氧血症，联合HVHF可以提供肺肾功能联合支持。