早期应用依替非巴肽可能对非ST段抬高的急性冠脉综合征病人无效

【 2003-12-29 发布】　临床报道

发表在最新一期美国心脏杂志上的一项研究表明，早期急诊室内应用依替非巴肽可能对非ST段抬高的急性冠脉综合征病人无效。

美国北卡罗来那杜克大学临床医学研究中心的Matthew T. Roe博士指出，血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂对非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTE ACS）早期效果尚不清楚。为此，研究人员首次进行了一项实验，他们选取急诊室的311例NSTE ACS患者，在进行明确的依替非巴肽治疗前随机接受双盲治疗，或者服用依替非巴肽或者服用安慰剂12到24小时。在第一个24小时测定血清肌酸激酶（CK-MB）和定量肌钙蛋白T水平来评价早期血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体阻断对梗塞面积的影响，这种梗塞面积是通过心脏标记物所反映的。

结果发现，平均峰值CK-MB（10.3 vs 11.8 ng/mL；P = .71）和峰值定量肌钙蛋白T水平（0.2 vs 0.3 ng/mL；P = .95）在两治疗组之间是相似的。对311例病人中的106例计算了平均预测峰值CK-MB（41 vs 40 ng/mL; P = .72）和应用曲线分析获得CK－MB曲线测定值的面积（980 vs 764 μg/min/；P = .68)，其结果也是相似的。

Roe博士认为，早期急诊室内应用依替非巴肽不能够改变NSTE ACS病人梗塞面积的血清学测定数值。

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