高血压病人防控糖尿病有良方

一项由瑞金医院郭冀珍教授领衔的上海市卫生局重大课题日前结束，其研究成果证实了伴胰岛素抵抗高血压病人最佳用药组合，即无论是采用价廉的β阻滞剂氨酰心安与双氢吡啶类钙拮抗剂尼群地平降血压，还是吲达帕胺＋福辛普利组合，都应该同时服用二甲酸胍。这项“伴胰岛素抵抗高血压病人优化诊断和治疗”的研究，由上海市10家医院联手，在长达两年半的时间里对582位高血压病人进行了跟踪调查。

该项研究随机选择病人并分成3组，3组病人分别用3组不同组合的降压药物予以治疗，并由专人负责观测心率、血压、体重和腰围，了解用药作用和副作用。并及时根据血压调整剂量，每6个月测空腹血糖和75克葡萄糖餐后120分钟血糖（及时发现新糖尿病病人），最后复测身高、体重、血尿常规、肝肾功能、心电图和X线胸片等。研究结果显示，选用尼群地平＋氨酰心安＋二甲酸胍的病人综合情况优于其他两组。这组病人用药后可使升高的甘油三酯降到用药前水平，而胰岛素抵抗的3大主要危险因素甘油三酯升高、向心性肥胖及糖耐量减退的发生率也明显减少，新发生糖尿病的人数有所下降。