激素治疗前列腺癌可能影响认知功能

英国学者最近一项初步研究结果提示,对早期前列腺癌患者用新辅助激素疗法,对其认知功能有短期不良影响。(BJU Int 2005,96:48)
英国Sussex大学Jenkins和同事监测了促性腺激素释放激素(LHRH)激动剂短期治疗对早期前列腺癌病人记忆力、注意力和定向力的影响。Jenkins说,临床医师应意识到,LHRH激动剂治疗可引起这类病人认知功能的微小改变,而这些病人仅接受了3个月的治疗,但是很多病人长期接受这种治疗。

32例局限性前列腺癌病人分别在开始激素治疗前、治疗3个月后,或完成药物治疗后放疗前和9个月后接受了认知功能评估。18例无前列腺癌的男性也接受认知功能评估。

结果显示,一些病人的认知力随治疗降低(当睾酮水平降低时),部分病人的定向力下降。Jenkins医师说,尽管有1/4的病人1年后仍抱怨他们的记忆力减退,但这一效应是微小的,亚临床的。

在3个月时,激素组有15例(47%)病人,对照组有3例(17%)病人,至少在一次认知力测试中有显著的认知力下降。激素治疗认知力下降的比值比(OR)为4.4。

9个月时,激素组有11例(34%)病人,对照组有5例(28%)病人有显著认知力下降,OR为1.37。

基于上述结果和用LHRH治疗的增加,研究者呼吁开展大规模前瞻性研究来确定是否激素治疗存在这种副作用。