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他汀对年龄较大的高危患者的益处最大

【 2005-11-14 发布 】 临床报道  

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发表在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上的一项荟萃分析结果提示,他汀类对年龄较大的高危患者的益处要大于较年轻的患者。

该研究包括了30项有关氟伐他汀试验的结果,所有试验均是双盲、随机研究,平均治疗时间是25周。

这些试验共包括了7463例应用氟伐他汀治疗的患者,还有4352例应用安慰剂治疗。随机分组是根据患者的年龄是否超过65岁而定。

分析发现,安慰剂治疗后患者的低密度胆固醇水平没有明显改变。与安慰剂相比,氟伐他汀对年龄较大患者低密度胆固醇水平的影响明显大于较年轻的患者,而年龄较大与较年轻患者低密度胆固醇水平的变化幅度分别为30.0%(从181 mg/dl 降低到126 mg/dl))和25.7%(从186 mg/dl降低到138 mg/dl)。

与之相似的是,与安慰剂相比,氟伐他汀通过降低主要不良心脏事件的危险而使年龄较大患者获得的益处要大于较年轻的患者。

特别是,年龄小于65岁经安慰剂治疗的患者发生了354例(16.9%)主要不良心脏事件,而在这一年龄组经氟伐他汀治疗的患者中有315例(15.0%)发生了主要不良心脏事件。在年龄超过65岁的患者中,安慰剂和氟伐他汀治疗患者的事件发生数分别是175(24.8%)和 137(19.2%)。

以Eric Bruckert(法国巴黎公立医院)为首的研究者说,更重要的是,不同年龄组不良事件的发生率没有明显差异。

他们总结说:“这项汇总分析支持应用氟伐他汀降低年龄较大高危患者的胆固醇水平。”

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