夫西地酸与辛伐他汀之间可能存在相互作用

    英国伍斯特郡皇家医院麻醉与重症监护科的Burtenshaw AJ及其同事日前报道了一例在择期腹主动脉瘤修补术后6周收治入院的63岁男性患者。医疗人员在该患者的动脉瘤囊内培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。在手术出院时，患者开始接受夫西地酸治疗，而此前该患者一直在使用他汀类药物。4周后，患者因与横纹肌溶解症相符的症状就诊，并被确诊为严重的横纹肌溶解症。尽管经过长期的病危特别护理，该患者的治疗仍未显效。经过广泛的研究，医疗人员排除了这一临床表现的其他已知病因，并未能确定任何横纹肌溶解症的其他直接原因。 Burtenshaw等认为，最可能的原因是肝脏CYP3A4同工酶被夫西地酸抑制，导致血浆辛伐他汀水平快速大幅上升以及肌细胞的广泛损伤。MRSA定植和感染率增加以及他汀类药物用量增大可能会导致这种推断的药物间相互作用的发生率升高。/**/