体重指数并非评价心血管危险的最佳指标

对超过2.7万人的研究结果显示，腰臀比在预测心肌梗死的危险方面比体重指数的作用更强。

来自52个国家的NTERHEART研究延长期结果显示，对所有年龄组和不同种族人群，腰臀比作为肥胖的测定指标与心肌梗死的关系最密切。

更重要的是，与传统的测定指标——体重指数相比，腰臀比值几乎使源于肥胖的心肌梗死的危险升高了3倍。

以Salem Yusuf（加拿大McMaster大学）为首的研究人员在《柳叶刀》杂志上报告说：“事实上，由于以前的研究中一直用的是体重指数，全球肥胖症所造成的沉重负担被严重地低估了。”

来自挪威的评论者Charlotte Kragelund（Akershus大学医院）和Torbj？rn Omland（奥斯陆大学）更进一步提示说：“来自INTERHEART研究最新报告的主要信息是，在当前的临床实践中应用体重指数作为肥胖症的测定指标已经过时了。”

这项包括了12 261例心肌梗死患者和14 637例年龄、性别匹配的健康受试者的病例对照研究发现，体重指数与心肌梗死只有中度和阶段性的相关性（最高五分位数与最低五分位数的比值比＝1.44），且在校正了腰臀比后，这种相关性减弱，在校正了其它的因素后，这种相关性变得没有显著意义。

与之不同的是，腰臀比的每个五分位数比体重指数的每个五分位数所预测的危险更显著（第2个、第3个、第4个和第5个五分位数的比值比分别为1.15、1.39、1.90和2.52）。

在校正了体重指数和其它危险因素后，腰臀比、腰围和臀围仍然可显著预测心肌梗死的危险（三者的比值比分别为1.75、1.33和0.76，P<0.0001）。

Yusuf及其研究组提示，腹部及较低部位的脂肪对心血管危险的不良影响可能是由于激素以及这些部位脂肪的不同生化学特点所引起。

Kragelund和Omland在述评中总结了这些研究结果，他们说：“INTERHEART试验的研究者为体重指数作为独立的心血管危险因素的地位作为了最后的结论。”

他们认为：“在评价与肥胖症相关的危险方面，不是体重指数，而是腰臀比是更好的简单测定指标。”