稳定型心绞痛发生冠脉事件的预测因素

IONA试验的研究人员说，他们已经确定了可预测稳定型心绞痛患者发生冠脉事件的数种危险因素。

该研究组在《美国心脏杂志》（American Heart Journal）上报告说，心绞痛的严重程度和既往有心肌梗死病史是最强的危险因素，接下来较强的危险因素是左心室肥厚和吸烟。

这些研究结果是来自尼可地尔对心绞痛影响（IONA）研究的进一步分析。该研究在5126例劳力型稳定型心绞痛患者中比较了抗心绞痛药物尼可地尔（每天20mg）与安慰剂对心绞痛的影响。

本项研究中，Alex McMahon（英国格拉斯格大学）及其同事研究了IONA试验受试者的基线数据，他们试图确定哪一种因素是最强的预测心脏事件的危险因素。

5047例患者有完整的数据，共发生了724例主要终点事件（冠心病死亡、非致死性心肌梗死、因胸痛突发而入院），出现了240例次要结果，次要结果包括主要终点中不是因胸痛突发而住院的病例（唯一的硬终点）。

该研究组报告说，次要硬终点最强的预测因素是加拿大心血管学会分级（与I级相比，II和IV级的危险比＝2.25）、年龄（5年危险的危险比＝1.23）和既往有心肌梗死病史（危险比＝2.05）。

在主要结果上看到相似的相关性，但是其最强的预测因素是左心室肥厚和吸烟，与年龄的相关性较弱，与加拿大心血管学会分级评分的相关性较强。

研究人员说：“一项关键性的结果是，加拿大心血管学会心绞痛评分是两个终点有显著意义的独立危险因素。”

他们认为：“IONA试验的结果为评价稳定型冠心病高危人群的危险提供了工具，这些患者发生的心绞痛是属于劳力型的。”