早期应用肝素改善了卒中的功能结局

有研究结果显示，早期静脉应用肝素尽管升高了出血的危险，但可能改善了非腔隙性大脑半球卒中患者的临床结局。

肝素被广泛应用于预防急性卒中的血栓栓塞，尽管到目前为止还没有证实其疗效的证据。本研究中，Massimo Camerlingo（意大利Ospedale Riuniti）及其同事试验了急性非腔隙性大脑半球脑梗塞患者在症状出现3小时之内开始抗凝治疗的疗效与安全性。

他们入选了418例卒中患者，随机分配患者接受静脉肝素钠或生理盐水治疗。肝素的输注速度维持在部分凝血活酶时间为对照的2.0～2.5倍，给药5天。

与安慰剂组相比，肝素组明显有较多患者达到了主要终点－自主功能的恢复（定义为90天的改良Rankin评分为0～2）（38.9%与28.6%）。

另外，与对照组相比，肝素治疗组的患者死亡率较低（16.8%与21.9%），但发生症状性脑出血（6.2%与1.4%）或颅内大出血（2.9%与1.4%）的比例较高。

Camerlingo及其同事在《Stroke》杂志上说，在症状出现的头3个小时内静脉给予肝素钠抗凝治疗方案可以使急性非腔隙性大脑半球卒中患者获益。

即使有这些研究结果，他们告诫说，最近刚发表的一项研究被提前停止了，因为其中期分析显示，普通肝素治疗的卒中患者的再发病率有降低的趋势。