杭州社区医改试行半年为患者省下万元

医院收入上缴财政工资和投入政府支出

挂一次1000毫升的盐水，病人在杭州下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心肯定比上大医院少花10元。这是杭州社区医改看得见的成效。

今年初，杭州下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心作为全国6个试点医院之一，开始实  行被业界称为社区医院“收支两条线”的新型运作机制———医生工资、奖金和医院的工作经费都由政府承担，而社区卫生服务中心的收入全部上缴区财政专户。

社区医改希望达到两大目的———抑制创收机制，医生不开“大处方”；社区卫生服务更周到。

医改半年，杭州卫生行政部门最近认为，“已取得初步成效”。

据刚被卫生部“收支两条线”课题组认可的统计数据：今年1-6月，杭州下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心门诊人次达126218人次，比去年同期增长10475人次；门诊均次费用由去年同期的97.91元降至
87.48元，差额10.43元。社区退休职工选择该中心作为医保定点医院的人数比去年增加了1300余人。“12.6万人次，每人少花10.43元，一共120多万元，这就是我们带给患者的实惠。”下城区长庆潮鸣社
区卫生服务中心主任朱月伟说。

病人的钱到底省在哪里？主要还是在常用药品和医疗耗材上。朱主任举了两个例子——治疗冠心病的丹参，大医院医生一般都开23元/瓶的“丹参滴丸”，而长庆潮鸣社区卫生服务中心医生只推荐3.68元/瓶的零差价的“复方丹参片”，其实这两种药品成分一样，只不过因剂型不同，起效时间有一点差异，并不影响疗效；

500毫升的葡萄糖盐水，有5元的塑料瓶装与10元的软袋装两种规格，长庆潮鸣社区卫生服务中心用的是塑料瓶装，而一般大医院则用软袋装，病人挂一次1000毫升的葡萄糖盐水，两者药费就相差10元。

“深化城市社区卫生医疗服务体制改革是今年国家十大卫生工作要点之一。到年底，如果门诊量比去年上升，而收入比去年略有下降或持平，社区居民对我们的社区卫生服务又很满意，那就说明医改是成功的，也达到了年初下城区政府对这次试点工作的期望。”朱月伟说。