遏制药品回扣之我见

药品回扣是当前医院药品购销中普遍存在的问题。在经济利益的驱动下，众多医药公司、制药企业通过给医院药品回扣等不正当竞争手段推销产品获取效益，  致使医药营销人员蜂拥到医院， 回扣之风屡禁不止。 

药品回扣的几种形式 

1、临床医生开处方拿回扣。就是医药营销人员根据医生开药数量付药品回扣(称提成劳务费)。医生将给患者开药数量采用“画正字”方法及时做好记录，按照医药营销人员指定时间将开单数交给医药营销人员。据了解，一种药的回扣少则几角多则上百元，医生开单回扣每月少则几百，多则上千元。在医院，人们可经常看见一些医药营销人员流窜于门诊病房，频繁与医生接触，进行交易，有的医药代表为“避嫌”，甚至挂号以看病为名与医生接触，做宣传工作，导致一些医生开回扣金额大的药，或多开药谋取回扣。 
            
2、药房人员统计处方拿回扣。就是医药营销人员根据药房人员统计医生开药的数量付给回扣。在现实中，医生为患者开出处方，患者不一定就按处方购药，医药营销人员为获得医生开处方后售药的实际数量，必须经药房人员通过患者取药时的处方对某医生为患者所开药数进行统计，确保给医生回扣的准确性。医药营销人员按药房人员统计数量，以所有医生开单总数量之和付给统计人员回扣。 
            
3、药库人员按药品件数拿回扣。为激励药库人员的积极性，医药营销人员必须采取给回扣方式促使药品出库，以免药房供药短缺。如医药营销人员冷落了药库人员，那他的药就会积存、停发，从而影响药品的销售进度。所以医药营销人员为保证这个环节的畅通，必须支付库房人员的回扣。 
            
4、药品采购人员或主要领导拿购销回扣。为确保客户(医院)的药品采购，医药营销人员按医院购药总额支付采购人员的回扣，为进药而给药房领导一定的好处费。所以，医院出现了药品采购一个个都富起来，而且频繁调出的怪现象。 
            
5、医院集体收受药品让利和好处。在购销过程中，公司企业给医院的折扣让利是正当的。但医药营销人员为增进与医院药房和医生们的感情交流，激励他们开药，一些厂家以“宣传”为名通过开订货会、临床用药会等方式请医生、药房领导外出游山玩水，在逢年过节时，医药营销人员出资安排药房人员参加外出旅游、聚餐、娱乐等高消费活动，达到促销目的。 
            
不难看出，一种药品进入医院，落到患者手中必须经过上述五个环节的回扣，结果是肥了中间(医药营销人员及医生)，苦了两头(药厂及患者)。所以，遏制药品回扣必须在上述五个环节上做文章，拿出行之有效的措施。 
            
遏制药品回扣的措施 

1、实行药品公开集中招标采购是纠正医药购销不正之风的治本之策，是保证药品质量，降低药品价格的有效办法。 
2、切断医院药品采购管理人员与药品销售单位的直接联系，有效解决医疗单位在药品采购中个人拿回扣的问题。 
3、切断、制止医药营销人员与临床医生、药房人员的直接来往，在药房实行处方联网等严密的处方管理制度，杜绝药房人员统方行为，制止开处方、统计处方的回扣。 
4、严厉打击医药营销人员在医院的违规活动，一旦发现医药营销人员在医院医生、药房之间频繁活动，给医药人员提成，邀请组织医药人员进行旅游、娱乐休闲活动的，立即停止或取消供货合同。
5、医院要掌握药品销售额情况，对销售额增长过快、销售量过大的药品实行阶段性限售或停售政策。 
6、严把进口药、合资药、国产新特药的价格，防止靠虚高定价大打折扣、高回扣等不正当手段促销。 
7、实行医药分开核算，分别管理，超收上缴，合理返还。 
8、严把临床用药及进药关。临床用药、新品种进院必须经过医院药事管理委员会专家评议、表决。防止主管领导和临床医生“一人说了算”。 
9、医院向患者公开各类药品进价和零售价，接受患者监督。 
10、医院要强化对医生、药房人员的管理和教育，对医生按处方、药房人员按统方拿回扣的违纪行为必须从严查处，举一反三，杀一儆百，对收回扣者一律按受贿行为论处。