利用例行筛查可以揭示潜在的一氧化碳中毒危机

一项新的研究声称，对所有急诊室病人进行一氧化碳(CO)中毒例行筛查是一项即使在高人流量的市区医院都可以实现的并且可能对拯救生命具有潜在意义的做法。

罗德岛医院 (Providence, USA; www.lifespan.org/rih/)的急诊内科医师们对因CO中毒而前往医院急诊室就诊的14438名病人进行了筛查。CO是一种剧毒气体，它可以造成大脑和心脏损伤，严重时可引起死亡。急诊室的医务人员用一种便携式、无创型的脉搏一氧化碳血氧仪（一种类似于标准脉搏血氧仪的设备）筛查了三个月来被各种病况所困扰而前来就医的病人。作为标准伤员拣别分类程序的一部分，这些测量结果与初始生命体征及血氧饱和度一并被记录下来。

研究人员们发现了28例一氧化碳中毒事件，其中11例是属于出乎预料的情况，他们中毒的确诊仅使用了例行筛查。这当中所有的病人均未表现出一氧化碳中毒的迹象，如头痛、头晕、或者类似于流感的症状。近三分之一的病人需要采取高压氧治疗，在此过程中，将纯氧在高压下从一种特制的容器中输送到血液中去以降低血液中的CO 含量，最终使血氧浓度恢复到正常水平。这11位病人中有4人吸烟。研究人员就被确诊为一氧化碳中毒的病人出院后的情况进行了采访，看他们出院后是如何利用急诊科给他们提供的信息的。研究人员们用电话询问了那些由环境中积聚的一氧化碳导致中毒的病人，询问他们是否发现了CO源，是否与消防部门取得了联系，是否有类似症状的复发，以及是否购买了烟雾或CO检测器。这项研究早在2008年1月26日发表于《急诊医学杂志》的网络版上。

 “进行一次广泛的一氧化碳筛查的好处是显而易见的，其意义也是重大的，尤其是在一氧化碳中毒现象最为常见的冬季。”领衔作者、罗德岛医院紧急情况及灾难处理医学部主任Selim Suner博士说。 “除非你拥有一氧化碳检测器，否则你是很难意识到你正受到这种有毒气体的侵害。如果我们能够早些发现这些意外中毒事件，我们就可以及时采取治疗，让受害者本人及其他更多的人免受一氧化碳进一步的侵害。”

接触CO是美国意外中毒死亡的主要原因，每年急诊科大约有15000例急诊和500起意外死亡事件均与CO中毒有关，并且这些事件都主要发生在冬季。CO是一种由燃烧燃料（如汽油、石油和木材）的家用设备产生的无味、无色的气体。如果通风不良或使用不当，这些设备所产生的CO气体的积累可能会到对人体产生危害。一氧化碳中毒很不容易诊断，因为它的症状与流感和其它他常见疾病的症状相似。而且，孕妇、儿童和老人最容易发生一氧化碳中毒。

Rhode Island Hospital >> www.lifespan.org/rih/