大有潜力的胰肠吻合术新方法

一种胰肠吻合术的新方法采用了一种可被快速吸收的缝合材料和一根临时的支架管，在对胰管狭窄的柔软胰腺施行胰肠吻合术时，能克服其中的技术困难。

 

日本弘前大学 (Aomori, Japan; www.hirosaki-u.ac.jp) 的研究人员检查了 2003 到 2006年间的63名相继接受胰十二指肠切除术的柔软胰腺患者。 其中的35人接受了新再造方法的治疗，将其初步手术结果与另28名接受了传统胰管粘膜吻合术治疗的患者进行了回顾性比较。 胰腺手术后，将一根支架管插入胰管的管腔，并通过一种可被快速吸收的缝合材料——受辐照的保丽格来丁910——与胰管进行绑扎。 在空肠袢将支架管的另一端插入肠腔，由另一种可被快速吸收的缝合材料制成一种收拢型缝合线，粗略固定支架管。 用这两种可被快速吸收的缝合材料进行绑扎，使胰管末端靠近空肠粘膜，再在胰实质和空肠的浆肌层之间加入粗略吻合，这样胰肠吻合术就完成了。

 

初步手术结果显示，这两组患者术后疾病（包括胰瘘）的发病率大致相同。 没有死亡和再次入院，晚期并发症也很少见。 利用这项新技术，用可被快速吸收的缝合材料使胰管靠近空肠粘膜，这样可在两周内保证完全的胰液外引流。 研究人员宣称，这种简便易行的方法有着良好的早期和晚期预后，现在似乎有充分的理由进行随机前瞻性研究，将其与恰当的对照进行比较。 该研究发表于2008年2月21日的《世界胃肠学杂志》(World Journal of Gastroenterology)。

 

“用一种受辐照的保丽格来丁910缝合材料和一根临时的支架管进行胰肠吻合术非常简便，即使对胰管狭窄的正常柔软胰腺也是可行的，”领衔作者 Kenichi Hakamada 博士和胃肠外科的同事总结说。

 

胰肠吻合术的胰漏仍是胰十二指肠切除术术后发病和死亡的主要原因。 已发现有多种因素与这种并发症的发病率升高有关。 其中，胰管狭窄、质地柔软的胰腺引起胰瘘的风险很高，常导致死亡。

 

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