福州总院成功开展首例全胸腔镜下肺癌根治微创术

“动了这么大的手术竟然没留下什么伤口，你们的医术真神啊！”9月25日上午，前不久被诊断出患有早期肺癌的许义端在福州总医院心胸外科接受完左下肺叶切除手术后，满怀欣喜地痊愈出院。 

经医学情报检索，这是在福建省首例成功开展的全胸腔镜下肺癌根治微创手术，国内目前也少有开展，填补了我省采用微创技术切除肺部肿瘤的空白，表明我省在开展心胸外科手术方面取得重大突破。 

今年49岁的许义端，家住福建闽候。半年前，他开始出现胸部不适、干咳等症状。刚开始他并未在意，只当是普通咳嗽，直到咳嗽发展到非常严重时，才匆忙到医院就诊。当地医院诊断他的病情复杂，建议他们赶紧到大医院治疗。9月19日，在家人的陪伴下，他来到福州总医院心胸外科求治。该科陈龙主任发现他的症状严重，立即安排进行胸透、PCT-CT等相关检查，结果发现其左下肺叶部长有一个核桃大小的肿瘤，由此确诊为左下肺癌。专家认为，病情发展至此，只有精细准确地切除肿瘤，才能有效防止病情进一步恶化，并使病症得到彻底根治。 

如何剿除许义端体内的“炸弹”？专家左右权衡。患者身体极为虚弱，加上体质不好，倘若采用传统手术切除肿瘤，通常需要采取撑开或切断肋骨和胸肌的方式，以获取足够的手术视野，但手术创伤大，术后疼痛明显，部分患者于手术后一年仍离不开止痛药。考虑再三，他们决定利用胸腔镜及专门的微创器械，为患者实施“钥匙孔”手术。 

手术由该院心胸外科刘道明博士主刀。在麻醉科、血液科和医学影像科的大力协助下，刘博士根据共同制定的手术方案，首先在患者的肋骨间隙分别打开3个1.5毫米的小切口，随即将胸腔镜通过切口安全置入胸腔内。此时，医生通过适时输入到液晶显示屏的图像，在患者体外进行精细操作，最终成功切除患者左下肺叶肿瘤，并对周围淋巴结进行了清扫。手术过程非常顺利，用时仅为两个半小时，出血量不足100毫升。术后当天，患者即可正常饮食和睡眠，第二天可下床行走和活动，第四天顺利度过术后危险期，拔除了引流管。 

据刘道明博士介绍，如何采用手术方法切除胸腔部位肿瘤，在心胸外科领域一直是个棘手的问题。此次采用的全胸腔镜下微创手术系国内领先技术，由于胸腔镜具有一定的放大作用，可视角度和清晰度更高，重要结构和病变组织都可以看得更清楚，因而尽量减少了出血可能，避免了术中切断肋骨或肌肉，最大程度地减轻了术后疼痛，并提高了肿瘤根治的程度。