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从全球金融危机看我国医院盲目扩张之弊

【 2008-12-18 发布 】 美迪医讯
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一场席卷全球的金融危机愈演愈烈,就连一些规模庞大的金融巨头,在金融风暴来袭之际居然也是那么不堪一击。实际上,这场危机与金融巨头的盲目扩张有着密不可分的关系。比较一下银行和医院,这两个行业本质上有一点是相通的——都要面对相当程度的风险。因此,从金融巨头的倒掉中,可以为目前我国医院一些盲目扩张之势敲一敲警钟。

从某种程度上讲,银行面临的风险是难以彻底掌控发放贷款或担保债务的对象;医院面临的风险是临床医学与生俱来的不确定性。每放出一笔贷款,银行都有可能无法安全收回款项;每收治一例患者,医院都有可能因为医疗差错而遭受损失。安全是相对的,风险是绝对的,而且风险会随着规模的递增而迅速加大。

从概率的角度来看,假设一位医生诊治患者的正确率(不出任何差错的几率)为99%,那么收治两例患者而不出差错的几率则为99%×99%=98%,以此类推,诊治N例患者的正确率即为99%N。在一个年门诊量达到100万例、住院患者超过3万例的大型综合医院,可以推算出其医疗风险是多么巨大。

规模越大、风险越大,盲目扩张的风险是显而易见的。可是,近年来,国内很多医院似乎已染上盲目扩张的顽疾。由于医疗体制和社会因素等多种原因,医院之间互相攀比门诊量、床位数和年收入,就像地方政府热衷于追求GDP一样,增加收入成了医院最重要的目标之一。重视经济效益一定程度上能够提高医院的积极性,缓解患者看病难的问题。但这种以数量论英雄的风气,却为医疗质量下降埋下了苦果。在扩大规模的同时若不能提高管理水平,医院的经营成本和医疗风险将大大增加,最终将压垮医院自己。在资讯高度发达的现代社会,一旦发生严重医疗纠纷,很容易造成巨大的社会影响,对医院的声誉造成毁灭性的打击。

美国麻省总医院(MGH)创办于1811年,长期执美国医学界牛耳,但至今也只有890张床位。MGH依靠什么取得成功?靠的是精益求精的医疗质量;靠的是严格要求、精雕细琢的临床教学体系;靠的是基础与临床相结合、不断创新的科研工作。

无论是银行还是医院,一味追求规模、搞盲目扩张都是不可取的发展之路。在一个激烈竞争、接近饱和的市场上,决定经营实体生死的,并不是它的绝对规模,而是核心竞争力和生存能力。医院发展也是这样,大型综合医院保持一定的规模是必要的,但老百姓看重医院的绝不是规模而是医疗质量。

本文关键字: 金融危机 
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