从全球金融危机看我国医院盲目扩张之弊

一场席卷全球的金融危机愈演愈烈，就连一些规模庞大的金融巨头，在金融风暴来袭之际居然也是那么不堪一击。实际上，这场危机与金融巨头的盲目扩张有着密不可分的关系。比较一下银行和医院，这两个行业本质上有一点是相通的——都要面对相当程度的风险。因此，从金融巨头的倒掉中，可以为目前我国医院一些盲目扩张之势敲一敲警钟。

从某种程度上讲，银行面临的风险是难以彻底掌控发放贷款或担保债务的对象；医院面临的风险是临床医学与生俱来的不确定性。每放出一笔贷款，银行都有可能无法安全收回款项；每收治一例患者，医院都有可能因为医疗差错而遭受损失。安全是相对的，风险是绝对的，而且风险会随着规模的递增而迅速加大。

从概率的角度来看，假设一位医生诊治患者的正确率(不出任何差错的几率)为99%，那么收治两例患者而不出差错的几率则为99%×99%=98%，以此类推，诊治N例患者的正确率即为99%N。在一个年门诊量达到100万例、住院患者超过3万例的大型综合医院，可以推算出其医疗风险是多么巨大。

规模越大、风险越大，盲目扩张的风险是显而易见的。可是，近年来，国内很多医院似乎已染上盲目扩张的顽疾。由于医疗体制和社会因素等多种原因，医院之间互相攀比门诊量、床位数和年收入，就像地方政府热衷于追求GDP一样，增加收入成了医院最重要的目标之一。重视经济效益一定程度上能够提高医院的积极性，缓解患者看病难的问题。但这种以数量论英雄的风气，却为医疗质量下降埋下了苦果。在扩大规模的同时若不能提高管理水平，医院的经营成本和医疗风险将大大增加，最终将压垮医院自己。在资讯高度发达的现代社会，一旦发生严重医疗纠纷，很容易造成巨大的社会影响，对医院的声誉造成毁灭性的打击。

美国麻省总医院(MGH)创办于1811年，长期执美国医学界牛耳，但至今也只有890张床位。MGH依靠什么取得成功？靠的是精益求精的医疗质量；靠的是严格要求、精雕细琢的临床教学体系；靠的是基础与临床相结合、不断创新的科研工作。

无论是银行还是医院，一味追求规模、搞盲目扩张都是不可取的发展之路。在一个激烈竞争、接近饱和的市场上，决定经营实体生死的，并不是它的绝对规模，而是核心竞争力和生存能力。医院发展也是这样，大型综合医院保持一定的规模是必要的，但老百姓看重医院的绝不是规模而是医疗质量。