医院信息化的伦理要求

经过十多年的发展，医院正快速朝着“信息化”或“数字化”时代迈进，许多涉及患者隐私的东西也随之要“信息化”了。信息化意味着更快的传播和公开，而这一点和医学伦理的要求相互矛盾。所以，在医院信息化的过程中，有必要从伦理学的角度，尽可能地保护病人的合法权益。

首先，对医院内患者信息的查阅需分级进行。应根据医院内固定的工作流程和要求，对有必要接触病人信息的人员设定工作权限，同时对患者的信息依据敏感程度进行分级，如患者的家庭地址、联系电话等基本信息，应与其诊疗信息分离。基本信息应严格查阅权限，做到负责诊疗的部门或人员看不到患者的基本信息。而负责联系患者的部门及人员也看不到患者的诊疗信息。医院进行新药临床试验，受试病人的信息应仅限于主持试验的医生查阅。

值得注意的是，某些患者的信息如今已具有了商品的价值，为了减少患者信息的泄漏，要加大对信息技术应用的管理，如限制批量打印，禁止拷贝患者的基本信息等。

其次，对院内需要公开的患者信息，也应采取适当的措施。“病人费用清单”是利用信息技术开展的新业务，目的是增加医院收费的透明度。但有些疾病从使用的药物或治疗方式上完全可以推断出来，如果是患者不愿让人知道的疾病，从伦理学角度则应采取技术措施予以解决。对需要打印张贴的信息，如床头卡、输液瓶帖上应隐去病人的疾病名称甚至姓名。

第三，医院外传播信息应隐去患者的基本情况。如今，远程诊疗、网上挂号等应用越来越多，患者信息安全性的矛盾愈加突出。在互联网上传播的信息，除采取信息加密等技术手段外，应隐去患者的基本信息，以保护其正当的利益不受侵犯。

医院信息化过程是长期的，只有符合医学伦理学的医院信息化，才是有生命力的。如何使这个过程有机地和医学伦理的要求结合起来，需要我们不断进行探索和研究。