不同溶栓方案治疗肺栓塞时凝血纤溶变化的实验研究

    （北京）为了观察不同尿激酶溶栓方案治疗肺栓塞后血液凝血及纤溶系统的变化，及其与溶栓效果的关系。研究者用99Tcm-硫胶体制备放射性栓子，建立犬肺血栓栓塞症(PTE)模型。注栓30 min后用不同尿激酶溶栓方案溶栓，观察双肺放射性活度、栓子的溶解速率、凝血酶活性、凝血酶调节蛋白(TM)和D-二聚体的变化。实验结束后，取狗肺进行病理分析，观察栓子的分布情况。结果 2h溶栓组(UK2h组)溶栓速率为(39.5±13.95)%，12 h溶栓组(UK12 h组)为(16.9±8.9)%，对照组为(6.2±4.0)%。UK2h组凝血酶活性明显增高，溶栓后3 h达到最高点为(0.52±0.22)U/mL，与对照组及UK12 h组比较有显著性差异，在UK12 h组自溶栓后2 h起到12 h的凝血酶活性与对照组比较明显升高，溶栓速率与凝血酶活性之间存在明显的正相关关系.UK2h组D-二聚体明显升高。可见 2h尿激酶溶栓方案的溶栓速率明显高于12h方案，对临床选择治疗方案有重要指导意义,凝血酶活性可作为观察溶栓疗效的指标之一。