英利昔单抗治疗失败的RA患者阿达木单抗有效

    根据2月的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis 2006;65:257-260）上的一项报告，对英利昔单抗治疗无反应或不能耐受的类风湿性关节炎患者，阿达木单抗可能有效。

    希腊约阿尼纳大学的Alexandros A. Drosos博士说，虽然依那西普和阿达木单抗是有不同功能模式的不同分子，但是两者都对英利昔单抗治疗失败的患者有效。Drosos博士及其同事研究了阿达木单抗对由于缺乏有效性（9例患者）或出现不良药物反应（16例患者）而中断英利昔单抗治疗的类风湿性关节炎患者的安全性和效果。

    作者报告，阿达木单抗治疗12周触痛和肿胀关节计数显著减少，疼痛评分、患者整体评估和医生整体评估改善。这些患者的生活质量与继续接受英利昔单抗治疗的患者类似。阿达木单抗组和英利昔单抗（对照）组的不良药物反应率相当。阿达木单抗组有2例患者由于缺乏功效中断治疗，英利昔单抗组为1例。Drosos博士说：“抗TNF-α拮抗剂治疗缺乏功效或反应的原因还不清楚。TNF-α基因有几种多态性，我们正在研究这种多态性与类风湿性关节炎的临床表现和对治疗的反应的关系。”

    Drosos博士总结说，TNF-α拮抗剂是类风湿性关节炎和其它炎症性关节病的最有效的疗法之一。医生应该早期识别并迅速使用改善疾病的抗风湿药－例如甲氨蝶呤+小剂量的泼尼松(7.5 mg/日)进行治疗。对治疗反应不良的患者，应增加抗TNF治疗。