CCLs隔离肺静脉治疗持续性房颤有效

    德国Ouyang报告,对持续性心衰(AF)患者的肺静脉(PV)进行连续环形消融(CCLs)后,55%患者的AF终止或转为房速;术后PV电传导的恢复可导致心房快速型心律失常复发,但通过再次消融心律失常可被有效消除。[Circulation 2005,112(20):3038]

    该研究纳入40例有症状的持续性AF患者,房颤时,在三维电解剖图和双Lasso环状电极技术指导下,对左侧和右侧PV进行完全隔离。先后对右侧及左侧肺静脉进行CCLs。

    两侧PV电位被完全隔离后,12例患者AF停止并恢复窦性心律,18例患者持续AF并需要进行心脏复律,6例患者转为左房大折返性房速,4例患者转为普通房扑,术中所有房速均被成功终止。

    术后4天内,15例患者的快速型心律失常复发,其中14例患者在初次术后35天内接受了再次消融术,再次手术中发现13例患者恢复了PV电位传导,在原CCLs的传导间隙进行局灶性消融,成功消除了PV电位传导。术后随访8个月后发现,40例患者中有38例未再次发生AF。