英国指南促进了冠心病的二级预防

    一项研究显示，英国全国治疗标准的引进看来已提高了老年冠心病患者的药物应用，特别是他汀类药物的应用。

     然而，研究人员仍然认为需要付出更多的努力来改善心绞痛患者的治疗，应该扩展并增加某些药物的应用。

    英国政府于2000年3月推行了全国冠心病服务框架（National Service Framework for CHD），它计划在未来十年里推行实施旨在使冠心病治疗现代化的策略。

    该计划详细列出了12项能改善预防、诊断、治疗和康复的标准，目的是帮助达到降低75岁以下人群因冠心病、卒中和相关疾病的死亡率40％，即在2010年前使每10万人的死亡数降低到83.8。

    来自英国伦敦大学医学院、以Sheena Ramsay为首的研究人员调查了在1998～2001年该框架计划对60～79岁男性和女性人群的影响，受试者来自24个英国城镇，采用的是调查表的形式，由英国区域心脏研究（British Regional heart Study）和英国女性心脏和健康研究（British Women's Heart and Health Study）的人员组织收集调查表。

    他们发现，在这一调查时间里，所调查的817例男性和465例女性二级预防药物的应用低于2003年所调查的857例男性和548例女性，2003年的调查是在引进了全国冠心病服务框架以后，冠心病的治疗中已包括了抗血小板药物、他汀类药物、ACE抑制剂和其它的抗高血压药物治疗单用和联合应用。

    心肌梗死患者中他汀类药物的应用有特别大的提高。男性患者的应用率是从34％提高到65％，女性患者的应用率是从48％提高到67％。联合其中三类药物的应用率也有提高，男性患者的应用率是从22％提高到52％，女性患者的应用率是从20％提高到51％。
尽管有阳性的结果，但是，作者认为对于某些患者人群，还有很多的事情需要做。

    他们在《英国医学杂志》（British Medical Journal）上说：“要降低老年患者的冠心病再发危险，还存在另外的潜能，特别是通过提高心绞痛患者的药物应用，通过更强化的降压治疗、通过提高β受体阻滞剂和ACE抑制剂的应用来实现。”