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雌激素替代疗法对冠心病没有益处

【 2006-03-24 发布 】 临床报道  

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    女性健康研究雌激素治疗组最后的结果支持了其较早期的结果,即这种类型的激素替代治疗对绝经后的冠心病女性没有益处。

    这些最新的结果发表在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)上,证实了雌激素治疗在7年的应用过程中对基本健康的绝经后女性的心肌梗死或冠状动脉疾病没有提供全面的保护作用。
这项试验包括了年龄在50~79岁的10739例女性,受试者以前进行过子宫切除术,在美国的40个医疗中心她们被随机分配接受0.625 mg/天结合型雌激素或安慰剂治疗。

    这项试验计划进行8.5年,但是,由于治疗过程中卒中的危险升高而在6.8年后提前停止了研究。

    在目前的研究报告中,Judith Hsia(美国George Washington大学)及其同事报告说,两治疗组的主要疗效结果没有明显差异,雌激素组发生了201次经证实的非致死性心肌梗死或冠心病死亡,而安慰剂组发生了217次。

    与之相似的是,两组的次要结果(冠脉搭桥手术或血管成形术、心绞痛、充血性心力衰竭入院或急性冠脉综合征)也没有显著差异。
对于那些子宫切除时间较长的女性受试者,治疗后危险有升高的趋势。

    相反地,对于年龄在50~59岁经雌激素治疗的1396例女性,她们有获益较大的迹象,其益处表现在发生了55次主要结果,进行过冠脉血运重建的81例女性的危险明显降低(危险比=0.55)。

    研究人员在对最终结果的评论中指出:“这项研究可能未能显示出不同年龄组的心肌梗死或冠心病死亡的危险有明显差异,原因是较年轻女性的事件发生率较低。”

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